September 1, 2020

Citanew 5/10/20 mg Genérico Celexa

By admin

Citanew

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Descripción de Citanew 5 / 10 / 20 mg (CITALOPRAM)

El citalopram se absorbe rápidamente después de la administración oral (un promedio máximo de 2 horas después de tomar las gotas, y un promedio máximo de 3 horas después de tomar la tableta). La biodisponibilidad oral de las tabletas es de aproximadamente el 80% y es independiente de la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad relativa después de tomar las gotas es aproximadamente un 25% más alta que las tabletas.

El volumen de distribución es de aproximadamente 14 l / kg (en el rango de 12-16 l/kg). Unión a proteínas plasmáticas-80%. Existe una relación lineal entre la concentración plasmática de equilibrio del fármaco y la dosis prescrita. Al tomar 40 mg de citalopram por día, la concentración promedio de él en el plasma sanguíneo corresponde a aproximadamente 250 nM . No se ha identificado una relación clara con la concentración de citalopram, el efecto terapéutico y las reacciones no deseadas. La vida media biológica en la mayoría de los pacientes se logra durante la primera semana de terapia hospitalaria. En la mayoría de los pacientes con tratamiento hospitalario en el rango de 100-400 nM, la dosis diaria es de 40 mg.

En pacientes de edad avanzada, al reducir la tasa metabólica, se encontró una vida media más larga del fármaco del plasma sanguíneo y una reducción en el aclaramiento. Al igual que otros medicamentos psicotrópicos, el citalopram se distribuye en el cuerpo: las concentraciones más altas del medicamento y los metabolitos se encuentran en los pulmones, el hígado, los riñones, las concentraciones más bajas en el bazo, el corazón y el cerebro.

En el proceso metabólico que tiene lugar en el hígado, el Citalopram se transforma en demetilcitalopram, didemetilcitalopram, citalopram-n-óxido y derivados del ácido propiónico desaminado. El derivado del ácido propiónico es farmacológicamente inactivo.

La vida media del plasma sanguíneo es de aproximadamente 1,5 días. En la aplicación sistémica, el aclaramiento de plasma corresponde a aproximadamente 0,3-0,4 l / min, y en el uso oral, aproximadamente

0,4 l / min. el Citalopram se excreta predominantemente en la bilis (85%), pero parcialmente en la orina (15%). 12-23% de citalopram se excreta sin cambios en la orina. El aclaramiento hepático es aproximadamente 0,3 l / min, el aclaramiento renal es 0,05-0,08 l / min.

Citanew es un antidepresivo con una inhibición marcada y selectiva de la captación de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina).

El mecanismo de acción está asociado con un bloqueo selectivo pronunciado de la captura neuronal inversa de serotonina en el SNC (sistema nervioso central) con un efecto mínimo en la recaptación de norepinefrina y dopamina.

Citanew casi no tiene ningún efecto sobre la absorción neuronal de norepinefrina, dopamina, ácido gamma-aminobutírico.

No interactúa o tiene una capacidad muy débil para unirse directamente a los receptores 5nt1a/2A de serotanina, capturando selectivamente mediadores de serotonina, no se une a los receptores D1 y D2 de dopamina, alfa1, Alfa2 y receptores adrenérgicos beta, receptores H1 de histamina, ácido gamaaminoglobulínico (GABA) y receptores de benzodiazepina, receptores colinérgicos muscarínicos, como resultado, no se producen efectos secundarios asociados con la inhibición de estos receptores.

Contribuye a mejorar el estado de ánimo, reduce la sensación de miedo y tensión, elimina la disforia, reduce los Estados obsesivos, casi no causa sedación, el efecto clínico persistente se desarrolla después de 7-10 días de administración regular del medicamento.

Citanew no afecta el sistema cardiovascular y la presión arterial, los indicadores hematológicos, la función hepática y renal, no causa un aumento en el peso corporal y no aumenta el efecto del alcohol.

El fármaco no tiene efecto mutagénico o carcinogénico.

Indicaciones Citanew

  • tratamiento de la depresión y prevención de recaídas .
  • tratamiento del trastorno de pánico con o sin agorafobia .

Método de aplicación Citanew y dosis

Citanew debe tomarse por vía oral, una vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos, con suficiente líquido.

Adulto

Tratamiento de ataques de depresión severa

La dosis estándar es de 20 mg una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 60 mg por día, dependiendo de la condición del paciente. El efecto antidepresivo no se manifiesta hasta dos semanas después del Inicio del tratamiento. Para prevenir adecuadamente la recurrencia de la afección, el tratamiento debe continuarse durante 4-6 semanas.

Trastornos de ansiedad con ataques de pánico con o sin agorafobia

Con el fin de prevenir reacciones paradójicas (pánico, ansiedad), durante la primera semana, la dosis inicial debe ser de 10 mg; luego, la dosis se puede aumentar a 20 mg por día. Por lo general, el tratamiento se vuelve efectivo después de 2 a 4 semanas. Dependiendo de la reacción de cada paciente individual, la dosis aún se puede aumentar a 60 mg por día. Para lograr un efecto curativo en el tratamiento con el medicamento FreeMind, en promedio, puede tomar alrededor de tres meses.

Pacientes mayores de 60 años

Tratamiento de ataques de depresión severa

10 mg una vez al día. Dependiendo de la condición del paciente, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 30 mg por día.

Tratamiento de Estados de pánico

10 mg una vez al día. Dependiendo de la condición del paciente, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 30 mg por día.

Insuficiencia hepática

En caso de insuficiencia hepática, se recomienda prescribir una dosis inicial de 10 mg por día. En el futuro, no debe exceder 30 mg. los Pacientes deben estar bajo supervisión médica.

Insuficiencia renal

No se requiere optimización de la dosis para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. A los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min) no se les recomienda usar Freemaind debido a la falta de datos sobre su acción.

El tratamiento con Citanew debe suspenderse gradualmente. Se recomienda reducir la dosis gradualmente durante 1-2 semanas.

Contraindicación

  • uso simultáneo con inhibidores de MAO (monoaminooxidasa)
  • mayor sensibilidad al citalopram y otros componentes medicamento
  • embarazo y lactancia
  • niños menores de 18 años

Efecto secundario de Citanew

Al igual que con el uso de otros medicamentos del grupo ISRS, en el contexto del uso de citalopram, hay reacciones adversas no deseadas, pero tienen un carácter transitorio y son leves.

Las reacciones adversas en el contexto del uso de citalopram se observan durante las primeras semanas de tratamiento y generalmente disminuyen significativamente a medida que mejora la condición de los pacientes.

Frecuencia de reacciones adversas: muy a menudo – ≥10%; a menudo – ≥1%, pero <10%; con poca frecuencia – ≥0.1%, pero <1%; raramente – ≥0.01%, pero <0.1%; muy raramente – <0.01%.

Es posible la aparición de las siguientes reacciones adversas.

  • Reacciones alérgicas: con poca frecuencia – hipersensibilidad; muy raramente – reacciones anafilácticas.
  • Desde el sistema nervioso central: muy a menudo – somnolencia, dolor de cabeza, temblor, mareos; a menudo – migraña, parestesia, trastorno del sueño; con poca frecuencia – trastornos extrapiramidales, convulsiones; rara vez – síndrome de serotonina (combinación de excitación, temblor, mioclono e hipertermia); frecuencia desconocida – excitación psicomotora, acatisia.
  • Desde la esfera mental: muy a menudo – agitación, nerviosismo; a menudo – disminución de la libido, violación del orgasmo (en mujeres), ansiedad, confusión, somnolencia, falta de concentración, sueños extraños, amnesia; con poca frecuencia – agresión, despersonalización, alucinaciones, manía, euforia, aumento de la libido; frecuencia desconocida – ataques de pánico, bruxismo, pensamientos suicidas.
  • Desde el sistema digestivo: muy a menudo – boca seca, náuseas, estreñimiento; a menudo – vómitos, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, hepatitis; frecuencia desconocida – sangrado gastrointestinal.
  • Desde el sistema cardiovascular: muy a menudo – sensación de palpitaciones; a menudo – taquicardia, hipertensión arterial, hipotensión ortostática; raramente – bradicardia, disminución de la PA, arritmia; frecuencia desconocida – alargamiento del intervalo QT en el ECG.
  • Por parte de los órganos de la hematopoyesis: raramente – hemorragias (por ejemplo, sangrado ginecológico, sangrado del tracto gastrointestinal, equimosis y otras formas).
  • Por parte de los sentidos: muy a menudo, una violación de la acomodación; a menudo, una violación del gusto, trastornos visuales, con poca frecuencia, zumbido en los oídos.
  • Desde el sistema respiratorio: a menudo – rinitis, sinusitis; con poca frecuencia – tos; raramente-disnea.
  • Desde el sistema reproductivo: a menudo, una violación de la función sexual, es decir, una violación de la eyaculación, disminución de la libido, impotencia, trastornos menstruales; rara vez, galactorrea.
  • Desde el sistema urinario: a menudo-micción dolorosa, poliuria.
  • Trastornos metabólicos: a menudo – disminución del apetito, pérdida de peso, aumento del apetito; raramente-secreción insuficiente de hormona antidiurética (ADH), aumento de peso, hiponatremia; hipopotasemia.
  • Por parte de la piel: muy a menudo – sudoración excesiva, a menudo – erupción cutánea, picazón; con poca frecuencia – fotosensibilización, urticaria, alopecia, púrpura; frecuencia desconocida – angioedema, hematomas.
  • Por parte del sistema musculoesquelético: mialgia poco frecuente, artralgia, aumento del riesgo de lesiones y fracturas.
  • Indicadores de laboratorio
    : a menudo, un cambio en los indicadores de laboratorio de la función hepática; con poca frecuencia, un aumento en la actividad de las enzimas “hepáticas”, un cambio en el electrocardiograma (alargamiento del intervalo QT), hiponatremia.
  • Otros: raramente-hipertermia, bostezo, aumento o disminución del peso corporal.